动机、奖赏与情绪¶

动物和人会根据身体状态、预期结果、付出成本和社会情境，为可行动结果赋予不同优先级。动机把这些因素接入行动选择；奖赏学习持续修正线索与结果的价值；情绪则协调感觉评价、身体反应、记忆和行动准备。这些过程由皮层—基底神经节—丘脑环、杏仁核、海马、下丘脑、脑干和神经调质系统组成的分布式网络共同实现。

价值更新与情境性行动连接动机和情绪网络，成瘾则展示这些机制如何形成持续失调。下丘脑怎样把渗透、能量和温度接入自主—内分泌效应，见自主神经与内脏调控；注意、学习和记忆的一般机制见学习、记忆与语言认知。

内部状态、结果价值与行动¶

动机使某些结果获得优先级，并决定个体愿意为其付出多少努力。摄食、饮水、性和防御行为具有进化形成的回路约束，也受发育、激素、当前内环境、学习和社会情境改变。下丘脑把能量、渗透和生殖状态接入效应系统，自主稳态接口见自主神经与内脏调控；结果预测和行动选择则进一步把这些状态转化为行为。

奖赏可分为至少三个相互作用的过程：结果带来的享乐反应（liking），线索获得的激励显著性（wanting），以及行为—结果关系的学习。腹侧被盖区（ventral tegmental area，VTA）和黑质多巴胺能神经元的相位性活动常随奖赏预测误差变化：未预期奖赏增强，完全预期的奖赏响应转向预测线索，预期奖赏缺失时活动下降。这类信号有助于更新价值和动作策略，多巴胺还参与运动、行动活力和其他状态调节。¹

享乐反应依赖伏隔核、腹侧苍白球等区域内较小的阿片肽／内源性大麻素敏感热点及更广泛的感知网络；中脑边缘多巴胺对线索诱发的激励显著性作用更突出。眶额皮层表示状态依赖的结果价值，杏仁核、海马和纹状体分别把情绪显著性、情境与动作历史带入选择。结果价值由这一分布式网络随饱腹、威胁和社会环境持续重估。

情绪的感觉评价、身体反应与行动准备¶

情绪包含主观体验、感觉评价、记忆、自主—内分泌反应、表情和行动倾向，这些成分可以同步，也可以部分分离。杏仁核的多个核对威胁线索学习、显著性评估及向下丘脑、中脑导水管周围灰质和脑干的防御输出十分重要；海马提供情境，岛叶和扣带皮层整合身体状态与行动价值，前额叶网络则按规则、可控性和长期目标调节响应。杏仁核活动突出威胁学习和防御输出，下丘脑刺激引出的防御行为则揭示皮层下效应通路；主观体验还需要更广泛的网络参与。²

经典“假怒”实验在去除大部分前脑联系的动物中保留下丘脑—脑干防御输出，揭示皮层和下丘脑连接对反应阈值的调节。由于切断实验同时改变整个网络，正常情绪还需结合完整动物和人体证据解释。人类防御随威胁距离、逃避可能性、社会信息和既往经验，在杏仁核（amygdala）、前额叶皮层（prefrontal cortex）、下丘脑（hypothalamus）与中脑（midbrain）网络之间重配。情绪相关的心率、出汗、泪液、胃肠和激素变化同样按情境组合自主与内分泌输出。

成瘾中的奖赏学习、压力与控制网络¶

成瘾表现为物质或行为线索获得过强的动机控制、使用逐渐习惯化、戒断期负性情绪增加以及抑制和决策受损的组合。药物可通过不同分子靶点迅速改变多巴胺、阿片肽、GABA、谷氨酸或其他系统；反复暴露后，腹侧／背侧纹状体、扩展杏仁核、前额叶皮层、海马与内感受网络的可塑性共同增加复吸易感性。不同成瘾的分子入口和病程各异，均可牵动奖赏、压力与控制网络。³

强烈的激励显著性可以与实际享乐反应分离，线索和情境在停止使用很久后仍可能引发寻求。负强化、压力、睡眠、社会环境、药代动力学和个体易感性又改变病程。成瘾诊断依据持续行为模式及功能损害，需要与一时的多巴胺变化和道德评价区分；具体物质、耐受、戒断、治疗和精神共病见疾病与药理专题。

参考资料与延伸阅读¶

• Berridge KC, Robinson TE. Liking, Wanting, and the Incentive-Sensitization Theory of Addiction. American Psychologist. 2016;71:670–679.
• Schultz W. Updating dopamine reward signals. Current Opinion in Neurobiology. 2013;23:229–238.
• Koob GF, Volkow ND. Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis. Lancet Psychiatry. 2016;3:760–773.
• Kandel ER, Koester JD, Mack SH, Siegelbaum SA, editors. Principles of Neural Science. 6th ed. McGraw Hill, 2021.